胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。而慢性胃炎又分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。急性胃炎常见病因有1.药物：最常见的是非甾体类抗炎药物，如阿司匹林等。2.应激因素：如烧伤、颅脑疾病及手术等。3.乙醇：大量饮酒引起急性胃炎很常见。4腐蚀性化学物质：如强酸、强碱等。5感染因素：细菌、病毒等。6其他：胃黏膜缺血、缺氧，不良饮食习惯，放射性和胃的机械性损伤等。慢性胃炎的病因相对复杂多样，通常有：长期服用对胃部刺激的药物或食物引起胃充血水肿；胃黏膜长期淤血缺氧而出现营养障碍，导致胃炎；急性胃炎的治疗不当或不及时造成的；胃酸缺乏和胃动力不足，导致被吸入的细菌在胃里繁殖，引起发炎；精神因素等。

胃炎一般会胃痛、胃胀、反酸甚至烧心、恶心呕吐、胃脘部嘈杂不适、嗳气、打嗝等诸多症状。其中最主要的症状是胃痛，胃痛的时间和程度因人而异，有人在饭前饭后疼痛，有人会在半夜三更疼痛，有人觉得是钝痛、闷痛，也有人出现明显而持续的胃部痉挛，疼痛剧烈。

大量的研究资料表明幽门杆菌(Hp)是慢性胃炎的一个重要致病原因。它可以刺激胃黏膜产生过多的胃酸，加重对胃黏膜的损害，甚至可以加重胃炎并形成溃疡，Hp相关性胃炎经有效抗菌治疗Hp被根除后，临床症状和慢性胃炎病理改变随之好转。另外，慢性萎缩性胃炎伴有Hp感染者，必须先根除Hp。

急性胃炎首先是祛除病因，其次才是治疗，可服用抑制胃酸药物、胃黏膜保护剂或者胃动力药物等。慢性胃炎首先是调整饮食，因为胃每日接受食物刺激和咽下的细菌侵入，会导致炎症或者小的糜烂。如果有幽门杆菌感染，必须先根除治疗，最新指南建议四联药物治疗10到14天，如果没有Hp感染治疗用药和急性胃炎用药基本相同。

肠化生以往被人认为与胃癌有关系，甚至是癌前病变，现在对它的参考价值趋于冷淡，认为是胃黏膜退行性变。1978年世界卫生组织胃癌专家会议指出：不典型增生是癌前病变，其中重度不典型增生属于早癌。而幽门杆菌被认为是胃癌的Ⅰ类致癌因子，因此萎缩性胃炎伴有肠化生、不典型增生者必须根除Hp。治疗上可服用中药益气健脾、活血化瘀等，部分患者是可以逆转的。重度不典型增生可以在内镜下病变粘膜切除。

Hp感染者：根除幽门杆菌的药物有铋剂、抑酸药、抗生素。其中铋剂和抑酸药饭前半小时服用，两种抗生素饭后半小时服用，早晚各一次，疗程2周。

       无Hp感染者：抑酸药（如奥美拉唑）等宜在饭前服用，如果夜间胃痛、反酸，可在睡觉前加服一粒。胃动力药（如吗丁啉）等宜在饭前服用。胃黏膜保护剂（如硫糖铝）等宜在饭后1小时服用，且服药后禁食禁水。调理脾胃的中药宜在两餐之间服用。

目前胃部最有效、最直观的检查就是胃镜检查，犹如人的眼睛进入胃内一样，可以仔细观察胃黏膜情况，做出准确的诊断，如有需要还可以取活检做病理，做到早发现早治疗，同时还可以检测有无幽门杆菌感染。现在胃镜分为普通胃镜和无痛胃镜两种，普通胃镜患者会有恶心、呕吐等不适，无痛胃镜让患者处于表浅麻醉，大约5分钟就可以做完，没有任何不适。

慢性浅表性胃炎伴有糜烂、出血等胃黏膜病变者可在治疗后复查胃镜。慢性萎缩性胃炎需要定期复查胃镜及病理，一般半年到一年复查一次。如果伴有不典型增生者需要每3个月复查一次，必要时胃镜下病变粘膜切除治疗。对于有胃癌家族史且年龄大于40岁者，最好每1至2年复查一次胃肠镜。另外，治疗幽门杆菌停药一个月后复查，可做呼气试验检查。

胃炎饮食总体上应该清淡、易消化，避免辛辣刺激食物，勿过热过凉，戒烟戒酒。其中胃胀者应避免容易产气食物如豆浆、豆腐等豆制品及碳酸饮料。反酸、烧心者应避免红薯、牛奶、肥肉等食物。